¿Qué es el cáncer de endometrio?
El cáncer de endometrio se origina cuando las células del revestimiento interno del útero, llamado endometrio, crecen de forma descontrolada y forman un tumor. Es el tipo más frecuente de cáncer de útero. En etapas iniciales puede permanecer limitado al endometrio o invadir parcialmente el miometrio; cuando progresa, puede extenderse al cuello uterino, ovarios, trompas de Falopio, ganglios linfáticos u otros órganos.
Edad avanzada y posmenopausia.
Sobrepeso u obesidad.
Diabetes y síndrome metabólico.
Hiperplasia endometrial.
Exposición prolongada a estrógenos sin progesterona.
Síndrome de ovario poliquístico.
No haber tenido embarazos.
Menstruación temprana o menopausia tardía.
Uso de tamoxifeno.
Antecedentes familiares o síndrome de Lynch.
Variantes o subtipos
Síntomas del cáncer de endometrio
Sangrado después de la menopausia: cualquier sangrado requiere evaluación médica.
Sangrado o manchado entre periodos menstruales.
Periodos más abundantes, prolongados o diferentes de lo habitual.
Flujo o secreción vaginal inusual, incluso sin sangre visible.
Dolor, presión o sensación de llenura en la pelvis.
En fases iniciales puede no existir dolor. El sangrado vaginal anormal, especialmente después de la menopausia, suele ser la principal señal de alarma. También puede aparecer pérdida de peso sin explicación.
Etapas del cáncer de endometrio y diagnóstico
- Historia clínica y evaluación ginecológica.
- Ecografía transvaginal para valorar el grosor del endometrio.
- Biopsia endometrial para confirmar el diagnóstico.
- Histeroscopia para observar el interior del útero.
- Dilatación y legrado cuando la biopsia no obtiene suficiente tejido.
- Tomografía, resonancia magnética o PET para estudiar la extensión.
- Estudios moleculares y biomarcadores como MMR/MSI, p53, POLE y, en casos seleccionados, HER2.
Tratamientos disponibles
Es el tratamiento principal en la mayoría de los casos. Puede incluir la extracción del útero, ovarios, trompas de Falopio y la evaluación de ganglios linfáticos.
Puede administrarse como radioterapia externa o braquiterapia vaginal para disminuir el riesgo de recaída o tratar enfermedad localmente avanzada.
Se utiliza principalmente cuando el cáncer es avanzado, presenta características de alto riesgo, reaparece o requiere tratamiento después de la cirugía.
Puede ser útil en tumores sensibles a hormonas, enfermedad avanzada o casos tempranos cuidadosamente seleccionados para preservar la fertilidad.
Pueden utilizarse en enfermedad avanzada o recurrente cuando el tumor presenta determinados biomarcadores o alteraciones moleculares.
Prevención del cáncer de endometrio
- 1
Mantener un peso saludable.
- 2
Realizar actividad física regularmente.
- 3
Controlar la diabetes y otras enfermedades metabólicas.
- 4
Revisar con el médico el uso de terapia hormonal después de la menopausia.
- 5
Consultar inmediatamente ante cualquier sangrado vaginal anormal.
- 6
Solicitar consejería genética cuando existan antecedentes familiares de cáncer o sospecha de síndrome de Lynch.
Actualmente no existe una prueba de detección rutinaria eficaz para mujeres sin síntomas y con riesgo promedio. El Papanicolaou y la prueba de VPH no detectan de manera fiable el cáncer de endometrio.
Preguntas frecuentes
Agenda una evaluación por cáncer de endometrio
Si tienes síntomas, antecedentes o estudios relacionados con cáncer de endometrio, coordina una consulta para recibir orientación especializada y definir el siguiente paso.
La Paz, Bolivia
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